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总觉得孩子矮?大部分都不是真的矮

发布时间:2019/09/02 点击量:

孩子矮 未必真的有问题

“其实矮小本身并不是一种疾病,而是一个认为划分的概念。”广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任、主任医师刘丽介绍,各个国家会对本国经济状态较好地区的儿童群体进行身高测量,同年龄、同性别、同种族的孩子数据会形成正态分布曲线,处于中间位置的就是平均值,最高的5%的孩子,认为是身高过高,最低的5%的孩子,认为是身高过低。

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除了观察绝对身高外,还可以看孩子的身高增速。新生儿期到1岁,每年长25厘米,长的速度小于10厘米就是矮的。3岁~学龄前,每年长6~8厘米,如果每年只长四五厘米,生长速度就是不够的。青春期里,男生会蹿高10~20厘米,女生长高8~15厘米。

千万不能滥用生长激素

那么,什么情况下的矮小症需要治疗呢?刘丽表示,有的矮小症是由于消化道疾病造成的营养不良,比如孩子成天呕吐、腹泻;有的矮小症是由于骨头畸形造成的,比如佝偻病,这些都要治疗原发病。还有的矮小症,是由于甲状腺激素缺乏、生长激素缺乏等引起的,可能就要补充相应的激素。“生长激素缺乏多数是因为脑垂体功能不好。医学上有方法认定生长激素是否缺乏、是否需要补充生长激素,但是有各种适应症和禁忌症。假如生长激素不缺乏,那么矮小可能是家族遗传或者其他基础病引起。”

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性早熟会导致骨骺愈合过早、成年身高过矮,因此同样容易引发家长忧虑。刘丽表示,根据全国流调数据,尽管我国儿童的平均身高比以前增长了,但是发育时间并没有提前,女孩子一般在10~12岁开始全身脂肪重新分布,出现乳房发育等第二性征,12岁左右来月经,男孩子12~14岁开始发育,首先出现睾丸增大,接着长胡须、腋毛、阴毛,长喉结,变声,14岁左右第一次遗精。假如男孩子9岁以前、女孩子8岁以前出现第二性征,则称为性早熟。

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刘丽表示,假如发现孩子出现早熟,要确定是什么因素引起的,同时观察骨龄、遗传、早熟速率等因素。“人长高的‘潜力’要看骨龄,如果10岁的年龄、15岁的骨龄,长高的空间就很小了。”刘丽说,但并不是说骨龄落后于年龄就是好事,理想的状况是骨龄和年龄大致匹配。